Family adaptation in families of individuals with Down syndrome from 12 countries.

Our current understanding of adaptation in families of individuals with Down syndrome (DS) is based primarily on findings from studies focused on participants from a single country. Guided by the Resiliency Model of Family Stress, Adjustment, and Adaptation, the purpose of this cross-country investigation, which is part of a larger, mixed methods study, was twofold: (1) to compare family adaptation in 12 countries, and (2) to examine the relationships between family variables and family adaptation. The focus of this study is data collected in the 12 countries where at least 30 parents completed the survey. Descriptive statistics were generated, and mean family adaptation was modeled in terms of each predictor independently, controlling for an effect on covariates. A parsimonious composite model for mean family adaptation was adaptively generated. While there were cross-country differences, standardized family adaptation mean scores fell within the average range for all 12 countries. Key components of the guiding framework (i.e., family demands, family appraisal, family resources, and family problem-solving communication) were important predictors of family adaptation. More cross-country studies, as well as longitudinal studies, are needed to fully understand how culture and social determinants of health influence family adaptation in families of individuals with DS.

Experiências de enfermeiros de unidades pediátricas de um hospital universitário em relação às visitas multiprofissionais / Multidisciplinary visits in the experience of nurses in pediatric units of a university hospital / Experiencias de enfermeros en unidades pediátricas de un hospital universitario en relación con las visitas multiprofesionales

Objetivo: descrever a experiência dos enfermeiros atuantes nas unidades pediátricas frente às visitas multidisciplinares, compreender a percepção dos enfermeiros a respeito da participação da família nas visitas multidisciplinares e descrever as percepções dos enfermeiros residentes sobre o impacto das visitas multidisciplinares em sua formação profissional e no cuidado ao paciente e à família. Método: estudo qualitativo, realizado com 18 enfermeiros de unidades pediátricas de um hospital universitário, a partir de entrevistas semi-estuturadas, com uso da análise de conteúdo. Resultados: a experiência foi compreendida pelas categorias: Formato da visita multidisciplinar; Participação do enfermeiro na visita multidisciplinar; Participação da família na visita multidisciplinar; Benefícios da visita para o enfermeiro, residente e família; e Recomendações para os enfermeiros, família e desenho das visitas. Conclusão: a experiência dos enfermeiros é representada essencialmente pelas relações humanas estabelecidas, com benefícios ou prejuízos à sua participação e participação da família. A visita multidisciplinar constitui uma prática benéfica e com potencial formativo.

Objective: to describe how nurses working in pediatric units experienced multidisciplinary visits, to understand their perceptions of the families' participation in such visits, and the residents' perceptions of the visits' impact on training and on care for patients and families. Method: this qualitative, descriptive study involving 18 male nurses from pediatric units of a university hospital, was conducted through semi-structured interviews, using content analysis. Results: the nurses' experience was understood by categories: the design of multidisciplinary visits; nurses' participation in multidisciplinary visits; families' participation in multidisciplinary visits; benefits from visits for nurses, residents and families; and recommendations for nurses and families, and for visit design. Conclusion: the nurses' experience was essentially represented by the human relationships established, and the related benefits or detriments to participation by themselves and the families. The visit was found to be a beneficial practice with training potential.

Objetivo: describir la experiencia de enfermeros que laboran en unidades de pediatría antes las visitas multidisciplinarias, comprender la percepción de los enfermeros sobre la participación familiar en las visitas multidisciplinarias y describir las percepciones de los enfermeros residentes sobre el impacto de las visitas multidisciplinarias en su formación profesional y en la atención al paciente y la familia. Método: estudio cualitativo, junto a 18 enfermeros de unidades de pediatría de un hospital universitario, realizado a partir de entrevistas semiestructuradas, mediante análisis de contenido. Resultados: la experiencia fue entendida por las categorías: Formato de la visita multidisciplinaria; Participación del enfermero en la visita multidisciplinaria; Participación de la familia en la visita multidisciplinaria; Beneficios de la visita para el enfermero, el residente y la familia; y Recomendaciones para enfermeros, familia y diseño de las visitas. Conclusión: la experiencia de los enfermeros está esencialmente representada por las relaciones humanas establecidas, con beneficios o perjuicios a su participación y la participación familiar. La visita multidisciplinaria es una práctica beneficiosa con potencial formativo.

Experiências de enfermeiros de unidades pediátricas de um hospital universitário em relação às visitas multiprofissionais / Experiencias de enfermeros en unidades pediátricas de un hospital universitario en relación con las visitas multiprofesionales / Multidisciplinary visits in the experience of nurses in pediatric units of a university hospital

RESUMO Objetivo descrever a experiência dos enfermeiros atuantes nas unidades pediátricas frente às visitas multidisciplinares, compreender a percepção dos enfermeiros a respeito da participação da família nas visitas multidisciplinares e descrever as percepções dos enfermeiros residentes sobre o impacto das visitas multidisciplinares em sua formação profissional e no cuidado ao paciente e à família. Método estudo qualitativo, realizado com 18 enfermeiros de unidades pediátricas de um hospital universitário, a partir de entrevistas semi-estuturadas, com uso da análise de conteúdo. Resultados a experiência foi compreendida pelas categorias: Formato da visita multidisciplinar; Participação do enfermeiro na visita multidisciplinar; Participação da família na visita multidisciplinar; Benefícios da visita para o enfermeiro, residente e família; e Recomendações para os enfermeiros, família e desenho das visitas. Conclusão: a experiência dos enfermeiros é representada essencialmente pelas relações humanas estabelecidas, com benefícios ou prejuízos à sua participação e participação da família. A visita multidisciplinar constitui uma prática benéfica e com potencial formativo.

RESUMEN Objetivo describir la experiencia de enfermeros que laboran en unidades de pediatría antes las visitas multidisciplinarias, comprender la percepción de los enfermeros sobre la participación familiar en las visitas multidisciplinarias y describir las percepciones de los enfermeros residentes sobre el impacto de las visitas multidisciplinarias en su formación profesional y en la atención al paciente y la familia. Método: estudio cualitativo, junto a 18 enfermeros de unidades de pediatría de un hospital universitario, realizado a partir de entrevistas semiestructuradas, mediante análisis de contenido. Resultados la experiencia fue entendida por las categorías: Formato de la visita multidisciplinaria; Participación del enfermero en la visita multidisciplinaria; Participación de la familia en la visita multidisciplinaria; Beneficios de la visita para el enfermero, el residente y la familia; y Recomendaciones para enfermeros, familia y diseño de las visitas. Conclusión la experiencia de los enfermeros está esencialmente representada por las relaciones humanas establecidas, con beneficios o perjuicios a su participación y la participación familiar. La visita multidisciplinaria es una práctica beneficiosa con potencial formativo.

ABSTRACT Objective to describe how nurses working in pediatric units experienced multidisciplinary visits, to understand their perceptions of the families' participation in such visits, and the residents' perceptions of the visits' impact on training and on care for patients and families. Method this qualitative, descriptive study involving 18 male nurses from pediatric units of a university hospital, was conducted through semi-structured interviews, using content analysis. Results the nurses' experience was understood by categories: the design of multidisciplinary visits; nurses' participation in multidisciplinary visits; families' participation in multidisciplinary visits; benefits from visits for nurses, residents and families; and recommendations for nurses and families, and for visit design. Conclusion: the nurses' experience was essentially represented by the human relationships established, and the related benefits or detriments to participation by themselves and the families. The visit was found to be a beneficial practice with training potential.

Measurement of Family Management in Families of Individuals With Down Syndrome: A Cross-Cultural Investigation.

Down syndrome (DS) is the most common genetic cause of intellectual disability worldwide. The purpose of this analysis was to determine the internal consistency reliability of eight language versions of the Family Management Measure (FaMM) and compare family management of DS across cultures. A total of 2,740 parents of individuals with DS from 11 countries completed the FaMM. The analysis provided evidence of internal consistency reliability exceeding .70 for four of six FaMM scales for the entire sample. Across countries, there was a pattern of positive family management. Cross-cultural comparisons revealed parents from Brazil, Spain, and the United States had the most positive family management and respondents from Ireland, Italy, Japan, and Korea had the least positive. The rankings were mixed for the four remaining countries. These findings provide evidence of overall strong internal consistency reliability of the FaMM. More cross-cultural research is needed to understand how social determinants of health influence family management in families of individuals with DS.

Importance of families in nursing care for people with mental disorders: attitudes of Portuguese and Brazilian nurses.

OBJECTIVE: To characterize and compare the attitudes of nurses working in primary healthcare on the importance of involving the families of people with mental disorders in nursing care. METHOD: A cross-sectional study carried out in the cities of Porto (Portugal) and São Paulo (Brazil). Data was collected in 2018 using the "The Importance of Families in Nursing Care - Nurses' Attitudes" scale. RESULTS: There were 250 Portuguese and 250 Brazilian nurses who participated. The total average score on the scale was 86.0 in Portugal and 82.1 in Brazil (with a maximum possible of 104). The variables which influence a more favorable attitude towards the involvement of families in nursing care in the Portuguese context are academic qualifications and age, while in Brazil they are training on Family Nursing and the weekly workload. CONCLUSION: Participants in both countries have a positive attitude towards families, which constitutes a first step towards their integration in nursing care and also enables advances in mental health politics.

Família e trabalho: conciliação percecionada por trabalhadores em idade avançada / Family and work: percepted conciliation for advanced age workers

Family and Work are mesosystems of human ecological development whose imba-lance exposes individuals to a particular adaptive difficulty. To understand the meaning that older workers attach to this dyad may contribute to improve their ability to work and family health. This was a descriptive, qualitative study that used Bardin's content analysis as a methodology. It was conducted in a non-probabilistic sample (n = 62), selected from a population of over 55-year-old health workers, who agreed to participate. The information was obtained by semi-structured interview and analyzed by the WebQda program. Participants perceived the Family as a "safe haven", as it was a source of support and personal fulfillment. The same attribution was not performed by participants who, due to the lack of return and / or isolation / abandonment expressed, pointed out that the family was "absent" in their lives. With respect to work, the gender difference was manifested by the overload perceived by the female gender. When asked about the Family / Work conciliation, the speeches mirrored the way the present time sustains itself in constructions that are lasting from the past. It was concluded that the Family / Work conciliation can adopt different scenarios depending on the meaning that individuals give to both throughout their life experiences and that, particularly in older workers, the intervention of occupational nurses can make the difference, when we want to promote active aging in the workplace

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Importance of families in nursing care for people with mental disorders: attitudes of Portuguese and Brazilian nurses / Importancia de las familias en el cuidado de enfermería para personas con trastornos mentales: actitudes de enfermeros portugueses y brasileños / Importância das famílias nos cuidados de enfermagem às pessoas com transtornos mentais: atitudes de enfermeiros portugueses e brasileiros

Abstract Objective: To characterize and compare the attitudes of nurses working in primary healthcare on the importance of involving the families of people with mental disorders in nursing care. Method: A cross-sectional study carried out in the cities of Porto (Portugal) and São Paulo (Brazil). Data was collected in 2018 using the "The Importance of Families in Nursing Care - Nurses' Attitudes" scale. Results: There were 250 Portuguese and 250 Brazilian nurses who participated. The total average score on the scale was 86.0 in Portugal and 82.1 in Brazil (with a maximum possible of 104). The variables which influence a more favorable attitude towards the involvement of families in nursing care in the Portuguese context are academic qualifications and age, while in Brazil they are training on Family Nursing and the weekly workload. Conclusion: Participants in both countries have a positive attitude towards families, which constitutes a first step towards their integration in nursing care and also enables advances in mental health politics.

Resumen Objetivo: Caracterizar y comparar las actitudes de los enfermeros que actúan en cuidados de salud primarios acerca de la importancia de envolver las familias de la persona con trastorno mental en los cuidados de enfermería. Método: Estudio transversal, realizado en las ciudades de Porto y São Paulo. Datos colectados en 2018 por medio de la escala "La Importancia de las Familias en los Cuidados de Enfermería-Actitudes de los Enfermeros". Resultados: Participaron 250 enfermeros portugueses y 250 brasileños. La puntuación media total de la escala presentó un score 86,0 en Portugal y 82,1 en Brasil (máximo posible 104). Las variables que influencian una actitud más favorable en relación con el envolvimiento de las familias en la asistencia de enfermería en un contexto portugués son las habilitaciones académicas y edad, mientras que en lo brasileño son el entrenamiento acerca de la Enfermería de la Familia y la carga semanal del trabajo. Conclusión: En los dos países los participantes tienen una actitud positiva para con las familias, o que constituye una primera etapa para la integración de estas en los cuidados de enfermería y también posibilita avanzos en la política de salud mental.

Resumo Objetivo: Caracterizar e comparar as atitudes dos enfermeiros que atuam em cuidados de saúde primários sobre a importância de envolver as famílias da pessoa com transtorno mental nos cuidados de enfermagem. Método: Estudo transversal, realizado nas cidades de Porto e São Paulo. Dados coletados em 2018 por meio da escala "A Importância das Famílias nos Cuidados de Enfermagem - Atitudes dos Enfermeiros". Resultados: Participaram 250 enfermeiros Portugueses e 250 Brasileiros. A pontuação média total da escala obteve um escore 86,0 em Portugal e 82,1 no Brasil (máximo possível 104). As variáveis que influenciam uma atitude mais favorável em relação ao envolvimento das famílias na assistência de enfermagem no contexto português são as habilitações acadêmicas e idade, enquanto no brasileiro são a formação sobre Enfermagem de Família e a carga semanal de trabalho. Conclusão: Em ambos os países os participantes têm uma atitude positiva para com as famílias, o que constitui uma primeira etapa para a integração destas nos cuidados de enfermagem e também possibilita avanços na política de saúde mental.

Presence of the family during emergency care: patient and family living / Presencia de la familia durante la atención de emergencia: vivencia de los pacientes y familiares / Presença da família durante o atendimento emergencial: vivência de pacientes e familiares

ABSTRACT Objective: to understand how family members and adult patients perceive the family's presence in emergency care. Method: qualitative study that used Symbolic Interactionism as a theoretical reference and the Data Grounded Theory as a methodological reference. Data collection took place in two emergency rooms, located in southern Brazil, between October 2016 and February 2017, through open interviews with four patients and eight relatives. Results: the relative presence in the emergency care was signified/perceived as positive, due to the benefits identified for patients, family members and health professionals. However, the experience was also marked by mishaps for the family-patient relationship, such as fear, doubts, anguish about the forced separation of family members and the experience of feelings of regret. Conclusion: due to the fact that the presence of the family in the emergency room is perceived as positive and beneficial, it is suggested that the health services, to the extent of their possibilities, implement this practice. However, such units need to be better prepared to mitigate the pitfalls faced by patients and their families.

RESUMEN Objetivo: comprender cómo los familiares y pacientes adultos perciben la presencia de la familia en la atención de emergencia. Método: estudio cualitativo que utilizó el Interaccionismo Simbólico como referencial teórico, y la Teoría Fundamentada en los Datos como referencial metodológico. La recolección de los datos se llevó a cabo en dos salas de emergencia, ubicadas en el sur de Brasil, entre octubre de 2016 y febrero de 2017, por medio de entrevistas abiertas con cuatro pacientes y ocho familiares. Resultados: la presencia familiar en la atención de emergencia ha sido significada/percibida como positiva, como consecuencia de los beneficios identificados para pacientes, familiares y los profesionales de la salud. Sin embargo, la experiencia también ha sido marcada por percances para el binomio familiar-paciente como, por ejemplo, el miedo, las dudas, la angustia por la separación forzada de los miembros de la familia y la vivencia de los sentimientos de malestar. Conclusión: por el hecho de que la presencia de la familia en la sala de emergencia es percibida como positiva y benéfica, se sugiere que los servicios de salud, en la medida de sus posibilidades, implementen esta práctica. No obstante, es necesario que tales unidades estén mejor preparadas para que se disminuyan los percances enfrentados por los pacientes y sus familias.

RESUMO Objetivo: compreender como familiares e pacientes adultos percebem a presença da família no atendimento emergencial. Método: estudo qualitativo que utilizou o Interacionismo Simbólico como referencial teórico e a Teoria Fundamentada nos Dados, como referencial metodológico. A coleta de dados ocorreu em duas salas de emergência, localizadas no sul do Brasil, entre outubro de 2016 e fevereiro de 2017, por meio de entrevistas abertas com quatro pacientes e oito familiares. Resultados: a presença familiar no atendimento emergencial foi significada/percebida como positiva, em decorrência dos benefícios identificados para pacientes, familiares e profissionais de saúde. Entretanto, a experiência também foi marcada por percalços para o binômio familiar-paciente como, por exemplo, medo, dúvidas, angústia pela separação forçada dos membros da família e a vivência de sentimentos de pesar. Conclusão: pelo fato de a presença da família na sala de emergência ser percebida, como positiva e benéfica sugere-se que os serviços de saúde, na medida de suas possibilidades, implementem esta prática. Contudo, é necessário que tais unidades sejam melhor preparadas para que se diminuam os percalços enfrentados pelos pacientes e suas famílias.

Impacto de uma intervenção educativa sobre Enfermagem dos Sistemas Familiares nas atitudes dos enfermeiros / Impact on nurses' attitudes of an educational intervention about Family Systems Nursing / Impacto de una interveción educativa sobre Enfermería de los Sistemas Familiares en las actitudes de los enfermeros

Objetivo: avaliar o impacto de uma intervenção educativa sobre Enfermagem dos Sistemas Familiares nas atitudes dos enfermeiros. Método: pesquisa quase experimental realizada com 37 enfermeiros que atuavam no contexto neonatal/pediátrico de um hospital universitário. A etapa de intervenção, realizada em dezembro de 2014, consistiu de um treinamento com etapas teórica e prática. Os dados coletados por meio do autopreenchimento da escala "A Importância das Famílias nos Cuidados de En­fermagem ­ Atitudes dos Enfermeiros" foram analisados por dos testes de Kruskal-Wallis, Wilcoxon Mann-Whitney, Coeficiente de Correlação de Spearman e o teste Steel-Dwass-Critchlow-Fligner. Resultados: os enfermeiros que apresentavam escores mais baixos na fase pré-intervenção foram os que evidenciaram maior diferença positiva após, passando a apresentar escores indicativos de atitudes favoráveis à inclusão das famílias nos cuidados. Conclusão:constatou-se impacto positivo nas atitudes dos enfermeiros em relação à importância que atribuem à inclusão das famílias nos cuidados de enfermagem após a intervenção educativa.

Objective: to evaluate the impact on nurses' attitudes of an educational intervention on Family Systems Nursing. Method: quasi-experimental study with 37 nurses working in the neonatal and pediatric context of a university hospital. The intervention stage, in December 2014, consisted of theoretical and practical training. Data were collected by self-completion of the scale "The Importance of Families in Nursing Care ­ Nurses' Attitudes" and were analyzed by the Kruskal-Wallis, Wilcoxon Mann-Whitney, Spearman Correlation Coefficient and Steel-Dwass-Critchlow-Fligner tests. Results: nurses who scored lower in the pre-intervention phase showed greatest positive difference after the educational intervention, and returned scores indicative of attitudes favorable to the inclusion of the families in care. Conclusion: after the educational intervention, positive impact was found on nurses' attitudes regarding the inclusion of families in nursing care.

Objetivo: evaluar el impacto de una intervención educativa sobre Enfermería de los Sistemas Familiares en las actitudes de los enfermeros. Método: investigación casi experimental realizada junto a 37 enfermeros que trabajaban en el contexto neonatal/pediátrico de un hospital universitario. La etapa de intervención, realizada en diciembre de 2014, consistió en un entrenamiento que integró etapas teórica y práctica. Los datos recolectados por medio de instrumento llenado por el propio enfermero sobre "La Importancia de las Familias en los cuidados de Enfermería - Actitudes de los enfermeros" se analizaron por medio de las pruebas de Kruskal-Wallis, Wilcoxon Mann-Whitney, Coeficiente de Correlación de Spearman y el test Steel- Dwass-Critchlow-Fligner. Resultados: los enfermeros que presentaban escores más bajos en la fase pre-intervención fueron los que evidenciaron mayor diferencia positiva después de la intervención educativa, pasando a presentar escores indicativos de actitudes favorables a la inclusión de las familias en los cuidados. Conclusión: se constató un impacto positivo en las actitudes de los enfermeros, después de la intervención educativa, en relación a la importancia que atribuyen a la inclusión de las familias en los cuidados de enfermería.

Efeitos do consumo de drogas parental no desenvolvimento e saúde mental da criança: revisão integrativa / Effects of parental drug use on child development and mental health: integrative review / Efectos del consumo de drogas por los padres en el desarrollo y la salud mental de los niños: revisión integrativa

OBJETIVO: analisar as publicações que abordam o impacto do consumo de drogas parental no desenvolvimento e na saúde mental das crianças. MÉTODO: revisão integrativa na Biblioteca Virtual em Saúde e no PUBMED, utilizando-se os descritores "Child development", "Mental health", "Parents", "Mothers", "Drug users" e "Child". RESULTADOS: a amostra final totalizou 11 artigos sobre efeitos neonatais do consumo de drogas em gestantes e consequências do uso de drogas no desenvolvimento cognitivo, motor e psicossocial das crianças. CONCLUSÃO: o consumo de drogas parental compromete o crescimento e o desenvolvimento da criança, podendo ocasionar problemas comportamentais e de saúde mental, seja pelas consequências diretas ou pelos efeitos indiretos do consumo dessas substâncias na criança.

OBJECTIVE: to analyze publications dealing with the impact of drug use by parents on the development and mental health of children. METHOD: comprehensive Review in the Virtual Health Library and PUBMED, using the descriptors "Child development", "Mental health", "Parents", "Mothers", "Drug users" and "Child". RESULTS: the final sample totaled 11 articles on: neonatal effects of drug use by pregnant women and consequences of drug use on the cognitive, motor and psychosocial development of children. CONCLUSION: drug use by parents jeopardizes the child's growth and development and can lead to behavioral and mental health problems, either because of direct consequences or because of indirect effects of the child's consumption of these substances.

OBJECTIVO: analizar en publicaciones el impacto del consumo de drogas por los padres en el desarrollo y la salud mental de los niños. MÉTODO: revisión integradora en la Biblioteca Virtual en Salud y la PubMed, utilizando los descriptores "Child development", "Mental health", "Parents", "Mothers", "Drug users" and "Child". RESULTADOS: la muestra final de 11 artículos sobre: efectos neonatales del consumo de drogas en las mujeres embarazadas y sobre las consecuencias del consumo de drogas en el desarrollo cognitivo, motor y psicosociales de los niños. CONCLUSIÓN: el consumo de drogas por los padres compromete el crecimiento y desarrollo de los niños, y puede causar problemas de comportamiento y de salud mental, sea por la consecuencia directa o por efectos indirectos del consumo en la criança.

The impact of chronic kidney disease:experiences of patients and relatives from the extreme North of Brazil.

OBJECTIVES: To identify the impact of chronic kidney disease on patients and their families. METHODS: This is a qualitative study conducted by the theoretical and methodological reference of Symbolic Interactionism and Narrative Research. The scenario of the study was the State of Amapá, in the extreme north of Brazil. Semi-structured interviews were conducted with 15 patients who experienced hemodialysis therapy and 16 family members. RESULTS: The thematic analysis of the narratives resulted in the identification of two themes: life before the disease and life invaded by the disease. CONCLUSIONS: The diagnosis of chronic kidney disease and the need undergo hemodialysis emerged as a source of intense suffering, affecting the daily lives of the families as a whole and causing physical, psychological and social damages.

Giving Voice to Caregivers: a game for family caregivers of dependent individuals. / Dar Voz aos Cuidadores: um jogo para o cuidador familiar de um doente dependente.

OBJECTIVE: To construct and assess a board game created to promote the effective transition of family members into caregivers of dependent individuals. METHOD: This was a qualitative exploratory and descriptive case study conducted with family caregivers of dependent individuals. RESULTS: The study resulted in the conceptualization, construction, and assessment of the board game. The game proved to be an important family evaluation tool, enabling open communication and interventions in family dynamics. CONCLUSION: The results showed that the game can help build new family narratives, providing an opportunity for open communication, expression of problems and sharing, representing an important family evaluation and intervention strategy.

Estratégias lúdicas utilizadas em enfermagem - Uma revisão integrativa / Games-playing strategies used in nursing - An integrative review

Resumo Objetivo: identificar e analisar o conhecimento produzido na literatura científica sobre a utilização de jogos na formação em enfermagem. Síntese do conteúdo: trata-se de uma revisão integrativa de literatura, realizada no motor de busca Scopus®, por meio de descritores específicos redigidos em português e inglês, e publicados entre 2010 e 2016. Dos 58 artigos encontrados, foram integrados 10, o que permitiu identificar divergências e convergências, possibilitando o agrupamento por quatro áreas temáticas: tipologia de jogo, áreas temáticas do jogo, âmbito de aplicação dos jogos e metodologias de avaliação da estratégia. Conclusões: os resultados evidenciam a maior utilização dessa estratégia na formação para enfermeiros, ao nível da graduação. São encontradas algumas lacunas no âmbito dos mecanismos de avaliação dessas estratégias. Sugere-se a continuidade de estudos sobre o impacto dos jogos no cuidado.

Resumen Objetivo: identificar y analizar el conocimiento producido en la literatura científica sobre la utilización de juegos en la formación en enfermería. Síntesis de contenido: se trata de una revisión de la literatura realizada en el motor de búsqueda Scopus®, usando descriptores específicos en portugués e inglés, y publicados entre el 2010 y el 2016. De los 58 artículos, se seleccionaron 10, lo que ha permitido identificar diferencias y convergencias, posibilitando la agrupación por cuatro áreas temáticas: tipología de juego, áreas temáticas del juego, ámbito de aplicación de los juegos y metodologías de evaluación de la estrategia. Conclusiones: los resultados evidencian la mayor utilización de esta estrategia en la formación para enfermeros, a nivel de pregrado. Se encuentran algunos vacíos en el marco de los mecanismos de evaluación de estas estrategias. Se sugiere la continuidad de estudios sobre el impacto de los juegos en el cuidado.

Abstract Objective: to select and analyse the knowledge of the use of games in training nurses found in the scientific literature. Synthesis of content: this is an integrative review of the studies of the subject published between 2010 and 2016, found through the SCOPUS® search engine with the use of specific descriptors in Portuguese and English. Of the 58 articles which were found, 10 were selected, which allowed for the determination of commons themes and differences: they were then grouped into four broad areas, specifically: games typology, the thematic focus of the game, the scope of game and the methodologies for evaluating the strategy. Conclusions: the results show that this strategy for training nurses is mostly used at the undergraduate level. There are some shortcomings in the scope of the mechanisms used for the evaluation of these strategies. It is suggested that studies of the impact of games-playing on health care should be extended.

Impacto de la enfermedad renal crónica: experiencias de pacientes y sus familiares del extremo Norte de Brasil / O impacto da doença renal crônica: experiências de pacientes e familiares do extremo Norte do Brasil / The impact of chronic kidney disease: experiences of patients and relatives from the extreme North of Brazil

Objective. To identify the impact of chronic kidney disease on patients and their families. Method. This is a qualitative study conducted by the theoretical and methodological reference of Symbolic Interactionism and Narrative Research. The scenario of the study was the State of Amapá, in the extreme north of Brazil. Semi-structured interviews were conducted with 15 patients who experienced hemodialysis therapy and 16 family members. Results. The thematic analysis of the narratives resulted in the identification of two themes: life before the disease and life invaded by the disease. Conclusion. The diagnosis of chronic kidney disease and the need undergo hemodialysis emerged as a source of intense suffering, affecting the daily lives of the families as a whole and causing physical, psychological and social damages. (AU)

Objetivo. Identificar el impacto de la enfermedad renal crónica sobre el paciente y su familia. Método. Estudio cualitativo conducido por el referencial teórico metodológico del Interaccionismo Simbólico y de la Investigación Narrativa. El escenario del estudio fue el Estado de Amapá, localizado en el extremo Norte de Brasil. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 15 pacientes con experiencia en terapia de hemodiálisis y a 16 familiares. Resultados. El análisis temático de las narrativas identificó dos temas: la vida antes de la enfermedad y la vida invadida por la enfermedad. Conclusión. El diagnóstico de la enfermedad renal crónica y la necesidad de realizar hemodiálisis son experiencias generadoras de intenso sufrimiento, que afecta el cotidiano de la familia como un todo y que causa daños físicos, psicológicos y sociales.(AU)

Objetivo. Identificar o impacto da doença renal crônica sobre o paciente e sua família. Método. Estudo qualitativo, conduzido pelo referencial teórico metodológico do Interacionismo Simbólico e da Pesquisa Narrativa. Teve como cenário o Estado do Amapá, localizado no extremo Norte do Brasil. Entrevistas semiestruturadas foram conduzidas com 15 pacientes que vivenciam a experiência da terapia hemodialítica e 16 familiares destes. Resultados. A análise temática das narrativas resultou na identificação de dois temas: a vida antes da doença e a vida invadida pela doença. Conclusão. O diagnóstico da doença renal crônica e a necessidade de realizar hemodiálise se configuraram como uma experiência geradora de intenso sofrimento, que afeta o cotidiano da família como um todo e causa danos de ordem física, psicológica e social. (AU)

Uncertainties of mothers of children in conservative renal treatment / Incertidumbres de madres de niños en tratamiento conservador renal / Incertezas de mães de crianças em tratamento conservador renal

Abstract Objective: To understand the uncertainties of mothers of children undergoing conservative renal treatment due to the child's illness. Method: A qualitative study was carried out with 11 mothers of children undergoing conservative renal treatment at a pediatric nephrology service in the southern region of Brazil. For the data collection, a semi-structured interview and conventional content analysis were performed. Results: Two categories of statements emerged: "Uncertainties regarding the disease and adaptation methods" and "Experiencing unpredictability". The uncertainties were due to the ambiguity of the symptoms and reasons for the development of the disease, lack of information, clarity and unpredictability in relation to the future. Conclusion and implications for practice: Faced with uncertainties, mothers seek to maintain emotional balance, but need support from the healthcare team and nursing team, in primary health care, in order to promote , assurance by giving clear information on how this process occurs, reducing anxiety regarding the unpredictability of the disease in the future.

Resumen Objetivo: Conocer las incertidumbres de madres de niños en tratamiento conservador renal debido al proceso de enfermedad del hijo. Método: Estudio cualitativo, realizado con 11 madres en un servicio de nefrología pediátrica de la región Sur de Brasil. Se realizó una entrevista semiestructurada y Análisis de Contenido convencional. Resultados: Emergieron dos categorías de testimonios: "Incertidumbres en la enfermedad y formas de adaptación" y "Viviendo la imprevisibilidad". Las incertidumbres fueron consecuencia de la ambigüedad de los síntomas y motivos del desarrollo de la enfermedad, falta de información, aclaraciones e imprevisibilidades en relación al futuro. Conclusión e implicaciones para la práctica: Las madres buscan el mantenimiento del equilibrio emocional, pero necesitan de amparo del equipo de salud y de la Enfermería, en la atención primaria a la salud, para promover la seguridad, con informaciones esclarecidas sobre cómo se dará este proceso, disminuyendo la ansiedad en relación a la imprevisibilidad de la enfermedad.

Resumo Objetivo: Conhecer as incertezas de mães de crianças em tratamento conservador renal decorrentes do processo de adoecimento do filho. Método: Estudo qualitativo, realizado com 11 mães de crianças em tratamento conservador renal em um serviço de nefrologia pediátrica da região Sul do Brasil. Para a coleta dos dados realizou-se entrevista semiestruturada e Análise de Conteúdo convencional. Resultados: Emergiram duas categorias de depoimentos: "Incertezas na doença e formas de adaptação" e "Vivendo a imprevisibilidade". As incertezas foram decorrentes da ambiguidade dos sintomas e motivos do desenvolvimento da enfermidade, falta de informação, clareza e imprevisibilidade em relação ao futuro. Conclusão e implicações para a prática: Diante de incertezas, as mães buscam a manutenção do equilíbrio emocional, porém necessitam de amparo da equipe de saúde e a Enfermagem, na atenção primária à saúde, para promover a segurança, com informações claras sobre como se dará esse processo, diminuindo os anseios em relação à imprevisibilidade da doença no futuro.

Importância das famílias nos cuidados à pessoa com transtorno mental: atitudes de enfermeiros / Importance of families in care of individuals with mental disorders: nurses' attitudes

Objectives: To characterize the attitudes of nurses working in primary health care on the importance of involving families in nursing care to the person with mental disorder. Method: A cross - sectional descriptive study with a quantitative approach performed with 328 nurses who work in primary health care in Porto, Portugal. Families Importance in Nursing Care - Nurses Attitudes (FINC-NA) scale was applied. Results: Scale scores were elevated, mean value was 85.9 (Maximum possible 104). The significant correlations were with the variables: academic qualifications (p = 0.001), specialization (p = 0.002) and professional activity context (p = 0.001). Conclusion and implications for practice: Nurses demonstrate a high degree of agreement about the importance of families in nursing care to the person with mental disorder. Positive attitudes of nurses regarding the importance of involving families in care are fundamental to enhance the quality of care in the presence of mental disorder.

Objetivos: Caracterizar las actitudes de los enfermeros que trabajan en atención primaria de salud sobre la importancia de envolver las familias en los cuidados de enfermería a la persona con trastorno mental. Método: Transversal, descriptivo, con un enfoque cuantitativo, llevado a cabo con 328 enfermeras de la atención primaria de salud en Porto, Portugal. Se aplicó la escala Families Importance in Nursing Care - Nurses Attitudes (FINC-NA). Resultados: Los puntajes de la escala fueron elevados, el valor medio fue de 85,9 (Máximo posible 104). Las correlaciones significativas fueron con las variables: habilitación académica (p = 0,001), especialización (p = 0,002) y contexto de actividad profesional (p = 0,001). Conclusión e implicaciones para la práctica: Enfermeros demuestran alto grado de concordancia en cuanto a la importancia de las familias en los cuidados de enfermería a la persona con trastorno mental. Las actitudes positivas de los enfermeros sobre la importancia de involucrar a las familias en los cuidados son fundamentales para potenciar la calidad de los cuidados en la presencia de trastorno mental.

Objetivos: Caracterizar as atitudes dos enfermeiros que trabalham em cuidados de saúde primários sobre a importância de envolver as famílias nos cuidados de enfermagem à pessoa com transtorno mental. Método: Estudo transversal, descritivo com abordagem quantitativa, realizado com 328 enfermeiros que exercem funções em cuidados de saúde primários em Porto, Portugal. Foi aplicada escala Families Importance in Nursing Care - Nurses Attitudes (FINC-NA). Resultados: Os escores da escala foram elevados, o valor médio foi de 85,9 (Máximo possível 104). As correlações significativas foram com as variáveis: habilitações acadêmicas (p = 0,001), especialização (p = 0,002) e contexto de atividade profissional (p = 0,001). Conclusão e implicações para a prática: Os enfermeiros demonstram alto grau de concordância quanto à importância das famílias nos cuidados de enfermagem à pessoa com transtorno mental. Atitudes positivas dos enfermeiros em relação à importância de envolver as famílias nos cuidados são fundamentais para potencializar a qualidade dos cuidados na presença de transtorno mental.

Autoavaliação da inclusão das famílias em políticas e práticas institucionais: perspectiva da equipe de enfermagem / Self-assessment of family inclusion in institutional policies and practices: nursing team perspective

Objective: To compare the evaluation carried out by the nursing teams of pediatric and maternal-infant with adult patient wards on the inclusion of families in institutional policies and practices. Method: A cross-sectional and descriptive study carried out in a university hospital with 148 professionals from the nursing team of the maternal and pediatric units and 43 from adult units. The data were analyzed by the program Statistical Package for the Social Sciences 22, using the chi-square test and Fisher's exact test. Results: The groups presented distinct perceptions about the differentiation between families and visitors in policies and practices; similar perceptions related to the policies and practices are not favorable to the presence of siblings and children, and to the non-inclusion of the families in aspects related to daily care. Conclusion and Implications for Practice: The perception of nursing teams indicates that families are not included in institutional policies and practices. The results of an organizational self-assessment about families' inclusion subsidize a way to improve organizational policies and practices, making it possible to draw up an action plan to implementing Patient and Family Centered Care at the institutional level.

Objetivo: Comparar la evaluación efectuada por los equipos de enfermería de unidades pediátricas y materno-infantiles con las de pacientes adultos acerca de la inclusión de las familias en las políticas y prácticas institucionales. Método: Estudio transversal y descriptivo, realizado en un hospital universitario con 148 profesionales del equipo de enfermería de las unidades pediátricas y materno-infantiles y 43 de las unidades de adulto. Los datos fueron analizados por el programa Statistical Package for the Social Sciences 22, utilizando el test Qui-cuadrado y la prueba Exacto de Fisher. Resultados: Los grupos presentaron percepciones distintas acerca de la diferenciación entre familias y visitantes en las políticas y prácticas; las percepciones similares se relacionaron a las políticas y prácticas no ser favorables a la presencia de hermanos y niños, y la no inclusión de las familias en aspectos relacionados al cotidiano asistencial. Conclusión e implicaciones para la práctica: La percepción de los equipos de enfermería indica que las familias no están incluidas en las políticas y prácticas institucionales. Los resultados de una autoevaluación organizacional acerca de la inclusión de las familias subsidian un camino para mejorar las políticas y prácticas organizativas, posibilitando trazar un plan de acción para implementar el Cuidado Centrado en el Paciente y en la Familia en el ámbito institucional.

Objetivo: Comparar a avaliação efetuada pelas equipes de enfermagem de unidades pediátricas e materno-infantis com as de unidades de pacientes adultos acerca da inclusão das famílias nas políticas e práticas institucionais. Método: Estudo transversal e descritivo, realizado em um hospital universitário com 148 profissionais da equipe de enfermagem das unidades pediátricas e materno-infantis e 43 das unidades de adulto. Os dados foram analisados pelo programa SPSS 22, sendo utilizado o teste Qui-quadrado e teste Exato de Fisher. Resultados: Os grupos apresentaram percepções discordantes acerca da inclusão das famílias nas políticas e práticas institucionais, sobretudo, acerca da diferenciação entre famílias e visitantes nas políticas e práticas; percepções semelhantes relacionaram-se às políticas e práticas não serem favoráveis à presença de irmãos e crianças, e à não inclusão das famílias em aspectos relacionados ao cotidiano assistencial. Conclusão e implicações para a prática: A percepção das equipes de enfermagem indica que as famílias não estão incluídas nas políticas e práticas institucionais. Os resultados de uma autoavaliação organizacional acerca da inclusão das famílias subsidiam a construção de um caminho para melhoria das políticas e práticas organizacionais, possibilitando traçar um plano de ação para implementar o Cuidado Centrado no Paciente e na Família em âmbito institucional.

Dar Voz aos Cuidadores: um jogo para o cuidador familiar de um doente dependente / Dar Voz aos Cuidadores: un juego para el cuidador familiar de un enfermo dependiente / Giving Voice to Caregivers: a game for family caregivers of dependent individuals

RESUMO Objetivo: Construir e avaliar um jogo de tabuleiro criado com a finalidade de promover uma transição eficaz para o papel de cuidador familiar de doentes dependentes. Método: Pesquisa exploratória e descritiva, com uma abordagem qualitativa do tipo estudo de caso, com cuidadores familiares de doentes dependentes. Resultados: Permitiram a conceitualização, a construção e a avaliação do jogo de tabuleiro. O jogo foi uma ferramenta importante de avaliação familiar, permitindo uma comunicação aberta, com intervenção nas forças da família. Conclusão: Os resultados demonstram que o jogo ajuda a construir novas histórias de família, com momentos de abertura, exteriorização de problemas e partilha, constituindo uma importante estratégia de avaliação e intervenção familiar.

RESUMEN Objetivo: Construir y evaluar un juego de tablero creado con la finalidad de promocionar una transición eficaz al papel de cuidador familiar de enfermos dependientes. Método: Investigación exploratoria y descriptiva, con un abordaje cualitativo del tipo estudio de caso, con cuidadores familiares de enfermos dependientes. Resultados: Permitieron la conceptualización, la construcción y la evaluación del juego de tablero. El juego fue una herramienta importante de evaluación familiar, permitiendo una comunicación abierta, con intervención en las fuerzas de la familia. Conclusión: Los resultados demuestran que el juego ayuda a construir nuevas historias de familia, compartiendo momentos de apertura y exteriorización de problemas, a la vez que se construye una importante estrategia de evaluación e intervención familiar.

ABSTRACT Objective: To construct and assess a board game created to promote the effective transition of family members into caregivers of dependent individuals. Method: This was a qualitative exploratory and descriptive case study conducted with family caregivers of dependent individuals. Results: The study resulted in the conceptualization, construction, and assessment of the board game. The game proved to be an important family evaluation tool, enabling open communication and interventions in family dynamics. Conclusion: The results showed that the game can help build new family narratives, providing an opportunity for open communication, expression of problems and sharing, representing an important family evaluation and intervention strategy.

Family interview guide: strategy to develop skills in novice nurses / Guía para entrevistas con familias: estrategia para desarrollar habilidades en el enfermero novato / Guia para entrevistas com famílias: estratégia para desenvolver habilidades no enfermeiro novato

ABSTRACT Objective: describe the skills of nurses to conduct family interviews based on the Family Care Guide for Nursing Clinical Practice. Method: exploratory case study that analyzed the content of 16 guides applied to a child emergency service by a novice nurse from the family nursing area. Results: the records indicated the presence of perceptual, conceptual, and executive skills required to conduct family interviews, in particular skills for the development of genograms, therapeutic relationships, and actions to fulfill family needs. Final considerations: the Family Care Guide for Nursing Clinical Practice is a useful tool to guide the training processes, promote the development of family interview skills in novice nurses, and allow the cognitive consolidation of essential elements of patient- and family-centered care.

RESUMEN Objetivo: Describir las habilidades del enfermero en la realización de entrevistas con familias orientadas por la Guía de Atención a las Familias en la Práctica Clínica de Enfermería. Método: Estudio de caso con abordaje exploratorio del contenido de dieciséis guías aplicadas en un Pronto Socorro Infantil por enfermera novata en el área de enfermería de la familia. Resultados: Los registros indicaron presencia de habilidades perceptivas, conceptuales y ejecutivas necesarias para conducir entrevistas con familias, particularmente habilidades relacionadas a elaboración del genograma, establecimiento de relación terapéutica y realización de acciones orientadas a atención de necesidades familiares. Consideraciones finales: La Guía de Atención a las Familias en la Práctica Clínica de Enfermería constituye una herramienta útil para orientar procesos de formación, colaborar al desarrollo de habilidades para realizar entrevistas con familias en enfermeros novatos y permitir la consolidación cognitiva de elementos esenciales para el cuidado centralizado en el paciente y la familia.

RESUMO Objetivo: descrever as habilidades do enfermeiro na realização de entrevistas com famílias orientadas pelo Guia de Atendimento às Famílias na Prática Clínica de Enfermagem. Método: estudo de caso com abordagem exploratória do conteúdo de dezesseis guias aplicados em um Pronto Socorro Infantil por enfermeira novata na área de enfermagem da família. Resultados: os registros indicaram a presença de habilidades perceptivas, conceituais e executivas necessárias para a condução de entrevistas com famílias, em especial habilidades relacionadas à elaboração do genograma, estabelecimento de relacionamento terapêutico e realização de ações voltadas ao atendimento das necessidades das famílias. Considerações finais: o Guia de Atendimento às Famílias na Prática Clínica de Enfermagem é uma ferramenta útil para nortear processos de formação, colaborar para o desenvolvimento de habilidades para realização de entrevista com famílias nos enfermeiros novatos e possibilitar a consolidação cognitiva de elementos essenciais para o cuidado centrado no paciente e na família.

Family interview guide: strategy to develop skills in novice nurses.

OBJECTIVE: describe the skills of nurses to conduct family interviews based on the Family Care Guide for Nursing Clinical Practice. METHOD: exploratory case study that analyzed the content of 16 guides applied to a child emergency service by a novice nurse from the family nursing area. RESULTS: the records indicated the presence of perceptual, conceptual, and executive skills required to conduct family interviews, in particular skills for the development of genograms, therapeutic relationships, and actions to fulfill family needs. FINAL CONSIDERATIONS: the Family Care Guide for Nursing Clinical Practice is a useful tool to guide the training processes, promote the development of family interview skills in novice nurses, and allow the cognitive consolidation of essential elements of patient- and family-centered care.